Inhaltsverzeichnis des Artikels
A. Uwagi wstępne
B. EUWT ogólnie
C. Zagadnienia transgranicznej...
D. Prawa pacjenta w transgrani...
E. Zastosowanie EUWT do transg...
F. Zrealizowane projekty trans...
1. Szpital transgraniczny
2. Granica polsko-niemiecka
3. Granica francusko-belgijska
4. Granica czesko-asutriacka
G. Literatura polska
H. Literatura obcojęzyczna
B. EUWT ogólnie
C. Zagadnienia transgranicznej...
D. Prawa pacjenta w transgrani...
E. Zastosowanie EUWT do transg...
F. Zrealizowane projekty trans...
1. Szpital transgraniczny
2. Granica polsko-niemiecka
3. Granica francusko-belgijska
4. Granica czesko-asutriacka
G. Literatura polska
H. Literatura obcojęzyczna
EUWT i transgraniczna opieka zdrowotna
instrument EUWT i jego zalety dla stworzenia wspólnego systemu opieki zdrowotnej w rejonach przygranicznych
A. Uwagi wstępne
Transgraniczna opieka zdrowotna staje się temat coraz głośniej dyskutowanym. Powodem jest duże zapotrzebowanie na transgraniczne usługi z zakresu ochrony zdrowia. Zgłaszają je przede wszystkim ubezpieczyciele, którzy chcą minimalizować koszty niektórych procedur medycznych wykonując je za granicą oraz obywatele, zwłaszcza z rejonów przygranicznych, pragnący uzyskać świadczenia o wyższym standardzie niż we własnym kraju.
Niniejsze opracowanie dotyczy możliwości stworzenia wspólnej transgranicznej oferty opieki zdrowotnej w rejonach przygranicznych przy wykorzystaniu instrumentu EUWT.
B. EUWT ogólnie
Samo EUWT jest instrumentem współpracy transgranicznej, międzyregionalnej i transnarodowej dla podmiotów publicznych z UE i z krajów trzecich. Ma własną osobowość prawną oraz dość skomplikowany charakter prawny. Jest z powodzeniem wykorzystywany do realizacji zadań polegających na koordynacji, wspieraniu i promocji współpracy międzynarodowej, zwłaszcza na realizacji projektów finansowanych z Funduszy Strukturalnych. Może również realizować zadania o charakterze infrastrukturalnym i świadczyć usługi w ogólnym interesie gospodarczym (art. 7 ust. 4 podust. 2 RozpWEEUWT). Nie może przy tym jednak posługiwać się środkami władczymi (art. 7 ust. 4 podust. 1 RozpWEEUWT).
Ugrupowania mogą tworzyć wyłącznie podmioty publiczne wymienione w art. 3 ust. 1 RozpWEEUWT
art. 3 RozpWEEUWT
1. Członkami EUWT mogą być następujące podmioty:
a) państwa członkowskie lub władze na szczeblu krajowym;
b) władze regionalne;
c) władze lokalne;
d) przedsiębiorstwa publiczne w rozumieniu art. 2 ust. 1 lit. b) dyrektywy 2004/17/WE Parlamentu Europejskiego i Rady [] lub podmioty prawa publicznego w rozumieniu art. 1 ust. 9 akapit drugi dyrektywy 2004/18/WE Parlamentu Europejskiego i Rady [];
e) przedsiębiorstwa, którym powierzono realizację usług świadczonych w ogólnym interesie gospodarczym zgodnie z krajowym oraz unijnym prawem właściwym.
f) krajowe, regionalne lub lokalne władze albo podmioty lub przedsiębiorstwa publiczne równoważne z tymi, o których mowa w lit. d), z państw trzecich, z zastrzeżeniem warunków określonych w art. 3a.
Członkami mogą być także stowarzyszenia składające się z podmiotów należących do jednej lub kilku z tych kategorii.
2. EUWT składa się z członków znajdujących się na terytorium przynajmniej dwóch państw członkowskich, z zastrzeżeniem wyjątku określonego w art. 3a ust. 2 i 5.
, nawet jeżeli mają prywatnoprawną formę. 1. Członkami EUWT mogą być następujące podmioty:
a) państwa członkowskie lub władze na szczeblu krajowym;
b) władze regionalne;
c) władze lokalne;
d) przedsiębiorstwa publiczne w rozumieniu art. 2 ust. 1 lit. b) dyrektywy 2004/17/WE Parlamentu Europejskiego i Rady [] lub podmioty prawa publicznego w rozumieniu art. 1 ust. 9 akapit drugi dyrektywy 2004/18/WE Parlamentu Europejskiego i Rady [];
e) przedsiębiorstwa, którym powierzono realizację usług świadczonych w ogólnym interesie gospodarczym zgodnie z krajowym oraz unijnym prawem właściwym.
f) krajowe, regionalne lub lokalne władze albo podmioty lub przedsiębiorstwa publiczne równoważne z tymi, o których mowa w lit. d), z państw trzecich, z zastrzeżeniem warunków określonych w art. 3a.
Członkami mogą być także stowarzyszenia składające się z podmiotów należących do jednej lub kilku z tych kategorii.
2. EUWT składa się z członków znajdujących się na terytorium przynajmniej dwóch państw członkowskich, z zastrzeżeniem wyjątku określonego w art. 3a ust. 2 i 5.
C. Zagadnienia transgranicznej opieki zdrowotnej
Ramy prawne do udzielania świadczeń zdrowotnych w transgranicznej opiece zdrowotnej wyznacza dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej. We wspomnianej dyrektywie zastrzeżono, iż nie uchybia ona przepisom rozporządzenia o EUWT.
Dyrektywa wymagała wdrożenia do krajowych systemów prawnych. W Polsce regulacje te implementowano do systemu prawnego ustawą z dnia 10 października 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2014 r. poz. 1491).
W Niemczech dyrektywę transponują landy, gdyż opieka zdrowotna należy do kompetencji krajów związkowych. Stąd np. w Hesji uchwalono Gesetz über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung (Patientenmobilitätsgesetz) z dnia 20 listopada 2013 (GVBl. S. 638). W landach graniczących z Polską są to ustawy:
- w Meklemburgii - PatMobG M-V,
- w Brandenburgii - BbgPat-MobUG,
- w Saksonii - SächsPatMobG.
D. Prawa pacjenta w transgranicznej opiece zdrowotnej
Uprawnienia te zostały opisane osobno.
E. Zastosowanie EUWT do transgranicznej opieki zdrowotnej
Zgodnie z art. 2 lit. o) dyr. 2011/24/UE akt ten stosuje się "bez uszczerbku dla RozpWEEUWT". Chodzi tutaj o to, aby pierwszeństwo przyznać regulacjom o EUWT, które mogą inaczej niż dyrektywa kształtować uprawnienia osób do korzystania z usług transgranicznej opieki zdrowotnej. Przykładem takich szczególnych rozwiązań w tym zakresie jest Le GECT - Hôpital de Cerdagne, który świadczy usługi opieki zdrowotnej dla mieszkańców regionu francusko-hiszpańskiego wg innych zasad niż przewidziane w dyrektywie.
Zatem możliwe jest odejście od norm dyrektywy na korzyść pacjenta.
F. Zrealizowane projekty transgranicznej opieki zdrowotnej
1. Szpital transgraniczny
Sztandarowym przykładem realizacji zadań z zakresu opieki zdrowotnej w formule EUWT jest Le GECT - Hôpital de Cerdagne - szpital dla mieszkańców regionu francusko-hiszpańskiego. W EUWT tym biorą udział podmioty odpowiedzialne za opiekę zdrowotną w Hiszpanii i we Francji
2. Granica polsko-niemiecka
Na obszarze polsko-niemieckim projektem transgranicznym jest Netzwerk Pomerania Telemedizin. Inne projekty telemedycyny: eHealth for Regions ? Integrated Structures in the Baltic Sea Area
Od 22.12.2015 r. funkcjonuje również Verein für deutsch-polnische Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Jego zadania polegają na "Förderung der Verbesserung der grenzüberschreitenden Forschung, Wissenschaft und die allgemeine Zusammenarbeit von polnischen und deutschen Bildungseinrichtungen, Unternehmen sowie von Organisationen des Gesundheits- und Sozialwesens."
Ponadto współpracę polsko-niemiecką rozwija Naemi-Wilke-Stift w Guben
Sztandarowym przykładem realizacji zadań z zakresu opieki zdrowotnej w formule EUWT jest Le GECT - Hôpital de Cerdagne - szpital dla mieszkańców regionu francusko-hiszpańskiego. W EUWT tym biorą udział podmioty odpowiedzialne za opiekę zdrowotną w Hiszpanii i we Francji
2. Granica polsko-niemiecka
Na obszarze polsko-niemieckim projektem transgranicznym jest Netzwerk Pomerania Telemedizin. Inne projekty telemedycyny: eHealth for Regions ? Integrated Structures in the Baltic Sea Area
Od 22.12.2015 r. funkcjonuje również Verein für deutsch-polnische Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Jego zadania polegają na "Förderung der Verbesserung der grenzüberschreitenden Forschung, Wissenschaft und die allgemeine Zusammenarbeit von polnischen und deutschen Bildungseinrichtungen, Unternehmen sowie von Organisationen des Gesundheits- und Sozialwesens."
Ponadto współpracę polsko-niemiecką rozwija Naemi-Wilke-Stift w Guben
4. Granica czesko-asutriacka
Jednym z najbardziej interesujących projektów w zakresie transgranicznej ochrony zdrowia jest projekt healthacross realizowany pomiędzy regionami z północnej Austrii (Niederösterreich) i południowych Czech (Jihočeský kraj). W ramach tego projekt powstało studium wykonalności dla wspólnej ochrony zdrowia, uwzględniające również formę EUWT (zob. BurgerWieland2010).
Jednym z najbardziej interesujących projektów w zakresie transgranicznej ochrony zdrowia jest projekt healthacross realizowany pomiędzy regionami z północnej Austrii (Niederösterreich) i południowych Czech (Jihočeský kraj). W ramach tego projekt powstało studium wykonalności dla wspólnej ochrony zdrowia, uwzględniające również formę EUWT (zob. BurgerWieland2010).
G. Literatura polska
- Justyna Bazylińska-Nagler, Przygraniczna współpraca państw członkowskich UE w zakresie świadczenia usług zdrowotnych, 2015, str. 167-185;
- Martyna Łaszewska-Hellriegel, Transgraniczna opieka zdrowotna na terenie Unii Europejskiej, Rozprawy Ubezpieczeniowe 2011 nr 1 s. 89-96 (copy);
- Daniel E. Lach, Transgraniczna opieka zdrowotna - pomiędzy harmonizacją a ujednoliceniem, Praca i Zabezpieczenie Społeczne, 2011 nr 12 s. 2-13;
- Grzegorz Jasiński, Transgraniczna opieka zdrowotna w Unii Europejskiej - nowa dyrektywa Unii Europejskiej, Prawo i Medycyna 2011 nr 2 s. 100-113;
- Martyna Łaszewska-Hellriegel, Transgraniczna opieka zdrowotna na terenie Unii Europejskiej. Projekt dyrektywy Komisji Europejskiej w sprawie dotyczącej wykonywania praw pacjenta w transgranicznym zaopatrzeniu zdrowotnym z 2.07.2008 r. ... Przegląd Prawa Publicznego, 2011 nr 9 s. 46-54;
- Grzegorz Glanowski, Telemedycyna w świetle ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, MoP 2015, Nr 18, s. 978-982.
- Aleksandra Rutecka, Dostępność służby medycznej państw Unii Europejskiej dla obywatela polskiego w świetle orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości i polskiego sądownictwa administracyjnego oraz praktyki Narodowego Funduszu Zdrowia, Palestra 9-10/2013, str. 138-143 (copy)
H. Literatura obcojęzyczna
- Ferdinand Wollenschläger, Patientenmobilität in der Europäischen Union – von der Rechtsprechung des EuGH zur neuen Richtlinie 2011/24/EU über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, EuR 2012, 149;
- ders., Rechtliche Grundlagen der Patientenmobilität in der Europäischen Union. Die neue Richtlinie 2011/24/EU über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung in: Zygmunt/Ekkerkamp/Metelmann/Klinkmann (Hrsg.), Sektoren- und grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung, Risiken und Chancen, 2013;
- Christian Ehlenz, Walter Frenz, Grenzüberschreitende Wahrnehmung von Gesundheitsdienstleistungen, MedR 2011, 629;
- Michael Tiedemann, Koordinierung und Harmonisierung der grenzüberschreitenden Patientenmobilität in Europa, NZS 2011, 887;
- Markus Krajewski, Grenzüberschreitende Patientenmobilität in Europa zwischen negativer und positiver Integration der Gesundheitssysteme, EUR 2010, 165;
- Schmidt/Sule, Von Patenten und Patienten – Die Entwicklung des EU-Gesundheitsrechts seit Lissabon, EuZW 2012, 369;
- Katharine Footman, Cécile Knai, Rita Baeten, Ketevan Glonti, Martin McKee, Cross-border health care in Europe, WHO 2014 full text.
- Margitte Müller, Der Gesundheitssektor der Grenzregion Ostbrandenburg-Lubuskie. Strukturen und Optionen in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung, 2006 Volltext EUV
CategoryTransgranicznaOpiekaZdrowotna
Na tej stronie nie ma komentarzy